猩红祭坛是无法通过合成获得的，它是天然生成于猩红之地的特殊制作站。玩家需要在地下猩红之地的裂隙或洞穴层寻找其踪迹，祭坛会发出微弱光芒便于识别。其功能与腐化世界的恶魔祭坛完全一致，主要用于合成永夜刃、Boss召唤物等特殊物品，同时也是推进困难模式的关键道具。
寻找猩红祭坛需先确认世界生成类型。创建世界时若选择猩红之地而非腐化之地，祭坛便会自然生成于该生物群系中。进入猩红区域后，向地下层探索可提高发现概率，尤其在靠近裂隙的洞穴区域。祭坛无法被移动或破坏，除非使用肉山后获得的神锤，但强行敲击未达条件的锤子会导致玩家损失生命值。
猩红祭坛的核心功能体现在合成系统。站在祭坛旁打开制作菜单，可解锁包括血腥脊椎、可疑眼球等Boss召唤物，以及永夜刃等进阶武器。这些合成配方需配合特定材料，如脊椎骨、晶状体等猩红之地专属资源。祭坛仅作为制作平台，本身不消耗任何材料。
进入困难模式后，猩红祭坛的作用进一步扩展。用神锤摧毁祭坛会触发新三矿的生成，每摧毁一个祭坛将随机生成钴矿、秘银矿或精金矿。此过程不可逆，建议保留部分祭坛以便持续合成特殊物品。摧毁时需注意可能意外触发机械Boss或海盗入侵事件，需提前做好战斗准备。猩红祭坛与恶魔祭坛的差异仅体现在外观和生成区域。两者功能完全一致，均不可制作或携带。若玩家误入腐化世界，可通过创建新世界或使用特殊种子获取猩红祭坛。
